Pneumocystose pulmonaire chez les patients vivant avec le VIH vus au service des urgences du Centre Hospitalier de Gonesse

Introduction : La pneumocystose pulmonaire demeure une infection opportuniste grave chez les patients immunodéprimés, particulièrement chez les personnes vivant avec le VIH ayant une immunodépression avancée. Malgré l’amélioration des traitements antirétroviraux, cette pathologie reste associée à une morbi-mortalité importante, surtout en cas de retard diagnostique. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de la pneumocystose pulmonaire observée aux urgences du Centre Hospitalier de Gonesse. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive réalisée au service des urgences du Centre Hospitalier de Gonesse sur une période de 5 ans allant de janvier 2021 à décembre 2025. Ont été inclus les patients âgés de plus de 18 ans présentant une pneumocystose pulmonaire confirmée biologiquement ou fortement suspectée sur des arguments clinico-radiologiques. Les variables étudiées comprenaient les données sociodémographiques, les antécédents, les manifestations cliniques, les examens biologiques et radiologiques, la prise en charge thérapeutique ainsi que l’évolution clinique. Résultats : Au total, 32 patients ont été colligés durant la période d’étude. L’âge moyen était de 41,3 ans avec une prédominance masculine de 62,5 %. La dyspnée progressive représentait le principal motif de consultation (84,4 %), suivie de la toux sèche (78,1 %) et de la fièvre (65,6 %). Une hypoxémie sévère avec SpO₂ < 90 % était retrouvée chez 53,1 % des patients. Le scanner thoracique montrait des opacités diffuses en verre dépoli dans 87,5 % des cas. La PCR sur lavage broncho-alvéolaire était positive chez 71,9 % des patients. Le traitement reposait principalement sur l’association TMP-SMX et corticothérapie adjuvante. L’évolution était favorable chez 75 % des patients tandis que la mortalité hospitalière était de 12,5 %. Conclusion : La pneumocystose pulmonaire reste une affection sévère chez les patients VIH avec immunodépression avancée. Le diagnostic précoce et l’instauration rapide du traitement améliorent considérablement le pronostic. Le renforcement du dépistage VIH et l’accès aux moyens diagnostiques spécialisés demeure essentiel.

Introduction: Pulmonary pneumocystosis remains a severe opportunistic infection among immunocompromised patients, especially people living with HIV with advanced immunosuppression. Despite advances in antiretroviral therapy, this disease is still associated with high morbidity and mortality, particularly in cases of delayed diagnosis. The objective of this study was to describe the clinical, diagnostic, therapeutic, and prognostic aspects of pulmonary pneumocystosis observed in the Emergency Department of Gonesse Hospital. Materials and methods: This retrospective descriptive study was conducted in the Emergency Department of Gonesse Hospital over a 5-year period from January 2021 to December 2025. Patients older than 18 years presenting confirmed or highly suspected pulmonary pneumocystosis based on clinical, biological, and radiological findings were included. Variables La Revue Internationale Médico-Chirurgicale, 2026 2 studied included sociodemographic data, medical history, clinical manifestations, biological and radiological findings, therapeutic management, and clinical outcomes. Results: A total of 32 patients were included during the study period. The mean age was 41.3 years with male predominance (62.5%). Progressive dyspnea was the main reason for consultation (84.4%), followed by dry cough (78.1%) and fever (65.6%). Severe hypoxemia with SpO₂ < 90% was found in 53.1% of patients. Chest CT scan revealed diffuse ground-glass opacities in 87.5% of cases. Bronchoalveolar lavage PCR was positive in 71.9% of patients. Treatment mainly consisted of TMP-SMX combined with adjunctive corticosteroid therapy. Clinical outcome was favorable in 75% of cases while hospital mortality was 12.5%. Conclusion: Pulmonary pneumocystosis remains a severe disease among HIV-infected patients with advanced immunosuppression. Early diagnosis and prompt treatment significantly improve prognosis. Strengthening HIV screening and improving access to specialized diagnostic tools remain essential.