Risque thrombo-embolique et pratique de la thromboprophylaxie en milieu chirurgical de Mbujimayi, en RD Congo

La maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) est une pathologie grave, définie par la formation d´un thrombus dans le système veineux. Elle comprend deux grandes entités que sont la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP). L’objectif de cet article a été celui d´évaluer le risque thromboembolique des patients et la pratique de la thromboprophylaxie en milieu chirurgical de Mbujimayi. Il s´agissait d´une étude observationnelle, portant sur 217 patients admis dans le département de chirurgie des cliniques universitaires de Mbujimayi. Au cours de notre étude, nous avons rapporté une prédominance masculine (67,30%) avec un sex-ratio de 2,1. La moyenne d’âge de nos patients était de 40,15 ± 16,56 ans. La durée moyenne du séjour hospitalier était de 34,49 ± 31,96 jours. Les facteurs de risque thromboembolique étaient essentiellement représentés par l'alitement (83,4%), la période post-opératoire (56,7%) et les fractures des os des membres inférieurs (22,1%). Le niveau de risque thromboembolique était stratifié en quatre classes à l’aide du score de Caprini : il a été évalué bas chez 26 patients (12,0%), modéré chez 53 patients (24,4%), élevé chez 79 patients (36,4%) et très élevé 59 patients (27,2%). La thromboprophylaxie n’a été pratiquée que chez 69 patients, soit 31,80%. Cette étude met donc en évidence un risque thrombo-embolique élevé en milieu chirurgical de Mbujimayi et rappelle l´importance de la pratique de la thromboprophylaxie chez ces patients dont l´état est souvent déjà fragilisé par bien d´autres conditions morbides.