Quel traitement chirurgical pour les fractures métacarpiennes extra-articulaires ? Brochage vs Miniplaque

Les fractures métacarpiennes représentent une part importante des traumatismes de la main, touchant particulièrement le col du cinquième métacarpien. Leur prise en charge chirurgicale repose principalement sur deux techniques : le brochage percutané et l’ostéosynthèse par miniplaque. Cette étude rétrospective, menée sur 80 patients entre 2018 et 2024, compare les résultats fonctionnels et les complications de ces deux approches. 40 patients ont été traités par brochage et 40 par miniplaque. Les résultats montrent une récupération fonctionnelle globalement satisfaisante dans les deux groupes, avec un avantage pour la miniplaque, qui permet une mobilisation plus précoce (10 vs 30 jours) et des scores QuickDASH légèrement meilleurs (16,8 vs 21,7). Les taux de complications et de raideur postopératoire étaient faibles et comparables. Ainsi, si la miniplaque offre une meilleure stabilité et une reprise plus rapide de la fonction, le brochage reste une option efficace, moins invasive et plus économique. Le choix de la technique doit être adapté au type de fracture et à l’expérience du chirurgien. Des études prospectives à plus large échelle sont nécessaires pour définir des recommandations standardisées.