MYCOPHENOLATE MOFETIL EN MEDECINE INTERNE

Le mycophénolate mofétil (MMF) est un immunosuppresseur qui agit par inhibition de la synthèse de novo des purines, voie métabolique essentielle permettant aux lymphocytes de proliférer. Il possède aussi d’autres effets particulièrement intéressants : il interfère avec les phénomènes d’adhésion cellulaire, étape clé du phénomène inflammatoire (1-2) et il inhibe la prolifération des cellules mésangiales (3) et des cellules musculaires lisses vasculaires (4) ces mécanismes immunologiques interviennent dans un bon nombre de maladies systémiques. Il a paru ainsi logique de prescrire ce médicament dans ces maladies où les autres traitements immunosuppresseurs classiques se caractérisent par une efficacité imprévisible et une toxicité souvent importante. Ses indications ces dernière années ont vu une large extension et lui ouvrent d’intéressantes perspectives en médecine interne qui doivent être mieux documentés par des essais prospectifs et comparatifs. Cependant Le mycophénolate mofétil présente de fréquents effets indésirables, en particulier digestifs et hématologiques qu’il convient de surveiller régulièrement.